«کارآموزی بخش مالی»
مقدمه
یکی از بزرگترین گرفتاریهای مدیران بیمارستانها تامین منابع مالی است. درگذشته خدمات بهداشتی و درمانی کاربر بودند، اما امروزه هم کاربر، هم هزینه بر هستند. با افزایش هزینه ها متعادل کردن هزینه و درآمد دشوار می شود و به نظر می رسد که همیشه تقاضا برای هزینه کردن از درآمد کسب شده بیشتر باشد.
اهمیت و ضرورت تحقیق
نشان دان اهمیت بخش مالی در بیمارستان فوق الذکر و همچنین وظایف و مسئولیتهای آن می باشد.بیمارستانها به هر دو برنامه ریزی کوتاه مدت و بلند مدت تامین مالی نیاز دارند. البته اکثریت بیمارستانها برنامه ریزی بلند مدت (بیشتر از 5 سال) در این باب ندارند. در غالب بیمارستانها برنامه ریزی تامین مالی براساس تجزیه و تحلیل روند، طرح ریزی داده ها و ارزشیابی عملکردهای قبلی و نیازهای آینده شکل نمی گیرد.
سئوالات تحقیق
1– هدف از تنظیم اطلاعات مالی در بیمارستان الزهرا چیست؟
2- قرارداد تنظیم اطلاعات مالی معمولا شامل چه چیزهایی می شود؟
3- حسابرس برای تنظیم اطلاعات مالی در بیمارستان به چه نکاتی توجه می کند؟
فرضیه ها
- هدف از تنظیم اطلاعات مالی، بکارگیری دانش و تخصص حسابرسان در زمینه حسابداری برای گردآوری، طبقه‌بندی و تلخیص اطلاعات مزبور است.
- قرارداد تنظیم اطلاعات مالی معمولا شامل تنظیم تمام یا بخشی از صورتهای مالی است، اما می‌تواند گردآوری، طبقه‌بندی و تلخیص سایر اطلاعات مالی را نیز شامل شود.
- حسابرس برای تنظیم اطلاعات مالی لازم است از نوع و ماهیت معاملات و یا سایر رویدادهای مالی واحد اقتصادی، شکل دفاتر و مدارک حسابداری و مبانی حسابداری زیربنای اطلاعات مالی آن شناخت کلی بدست آورد. حسابرس معمولا چنین شناختی را از طریق تجارب خود درباره واحد اقتصادی یا پرس‌وجو از کارکنان آن کسب می‌کند.
چارچوب نظری
چارچوب نظری از مراحل تعیین کننده روش تحقیق است؛ که بر مبنای نظریات خاص موجود در هر رشته ای، باید به اثبات قواعد منطقی و همبستگی بین پدیده های مورد مطالعه در آن تحقیق پرداخت. بررسی مبانی نظری در تحقیق همراه با سه فاز است: ابتدا باید تمام منابع و متونی که برای یک تحقیق لازم است جمع آوری کرد، در مرحله بعد دیدگاه مناسبی برای کاربرد نظری تحقیق انتخاب کرد؛ وسپس در فاز بعدی به دنبال آشکار سازی عناصر و قواعد منطقی نظریه در تحقیق بود؛ تا از این طریق رابطه علت و معلولی بین پدیده ها استنباط و تحلیل کرد. کارکردهای نظریه برای تحقیق این است که:
کنترل داخلی بخش مالی
یکی از مهم ترین پیشرفت های حسابداری حرفه ای در سال های اخیر درک روز افزون خصوصیت وابستگی و مکمل بودن وظایف و مسئولیت های مدیریت و حسابدار حرفه ای در جهت انجام وظایف محوله به ایشان از طرف دو گروه بوده است. این مطلب، همراه با تمایل مشترک برای اخذ نتایج قابل اعتماد از حسابداری و کارآئی بیشتر موجبات تشریک مساعی زیادی را در جهت منافع هر دو طرف، فراهم آورده است.
مفهوم کنترل های بهای داخلی
از کنترل های داخلی تعاریف زیادی ارائه شده است که عبارت اند از:
1- کنترل داخلی در اصلاح مالی و حسابرسی مجموعه مقررات، روش ها، کنترل هایی است که برای حفظ دارایی ها، نگاهداری مدارک قابل اطمینان مالی و عملیاتی، نظارت بر اجرای صحیح سیاست ها و روش ها تنظیم می شود.
2- کنترل داخلی عبارت است از ارزیابی کاریی عملیات در هر یک از حوزه های مورد عمل دستگاه که توسط مدیریت وضع می گردد.
3- کنترل های داخلی شامل کلیه اقداماتی است که برای تأمین از اجرای صحیح امور و مطابقت آن با مقررات و سیاست های واحد تجاری صورت می گیرد و هدف اصلی آن بالا بردن کارایی و سودمندی عملیات واحد تجاری است.
4- هدف کنترل داخلی، دست یافتن به اهدافی است، که در یک یا چند گروه متمایز و در عین حال مشترک الوجوه قرار می گیرند.
این تعریف (از کنترل داخلی) به دو دلیل، کلی و فراگیر است. اولا، با نقطه نظر های بیشتر مدیرانی که فعالیت های اقتصادی خود را کنترل می کنند مطابقت دارد. ثانیا در این تعریف، به زیر مجموعه های کنترل داخلی و به کنترل واحد ها و فعالیت های خاص سازمان نیز توجه شده است.
انواع کنترل های داخلی حسابداری
کنترل های داخلی حسابداری به دو دسته تقسیم می شوند:
1- کنترل های پایه (اولیه): عبارت از حداقل کنترل های لازم جهت اطمینان از ثبت صحیح و کامل فعالیت های واحد تجاری است. نمونه هایی از این نوع کنترل ها به شرح زیر است:
الف) نگهداری اسناد و دفاتر روزنامه و کل جمعیت ثبت فعالیت ها
ب) استفاده از فرم های دارای شماره و سریال چاپی
ج) استخراج تراز آزمایشی در فواصل زمانی معین
د) بررسی اجمالی حساب ها به منظور تعیین اقلام غیر عادی
ه) تهیه صورت مغایرت بانکی در فواصل زمانی معین
و) تطبیق اسناد و مدارک واحد تجاری با اطلاعات دریافتنی از اشخاص ثالث
ابزار های دستیابی به کنترل های داخلی
از آن جایی که عملیات هر واحد تجاری متفاوت از واحد های تجاری دیگر است، لذا استقرار از کنترل های داخلی یکسان برای کلیه واحد های تجاری مقدور نمی باشد. استقرار کنترل های داخلی خاص در هر سیستم به عواملی چون اندازه، نوع عملیات و اهداف تجاری که سیستم برای آن طراحی شده است، بستگی دارد.سیستم کنترل داخلی از سه جزء
1) محیط کنترلی
2) سیستم حسابداری
3) روش های کنترل تشکیل می شود.
محیط کنترلی
محیط کنترلی از مجموعه عواملی کلی تشکیل می شود که برای دستیابی به سیاست ها و اجرای روش های واحد تجاری طراحی می گردد و منعکس کننده نگرش کلی مدیریت واحد تجاری و مالکان آن درباره استقرار سیستم کنترل داخلی و اهمیت آن برای واحد تجاری است. در این فصل عوامل داخلی محیط کنترلی مورد تأیید قرار می گیرد که مدیریت در آن نقش دارد و عمدتا شامل موارد زیر باشد:
- طرز تفکر مدیریت و نحوه اجرای آن
- ساختار سازمانی
- روش های مدیریت نیروی انسانی
- پیش بینی مالی و بودجه
- حسابرسی داخلی
- کمیته حسابرسی
طرز تفکر مدیریت و نحوه اجرای آن
مدیران واحد های تجاری نسبت به گزارشگری مالی و همچنین از نظر قبول مخاطرات تجاری، طرز تفکر های متفاوتی دارند و لذا نوع تفکر آنان، بر قابلیت اتکای کلی صورت های مالی اثر مستقیمی دارد.
مدیرانی که تمام تلاش خود را صرف کسب سود پیش بینی شده و یا حتی بیشتر از آن می کنند، نتیجه آن ممکن است قبول مخاطرات فراوان و زیر پا گذاشتن کنترل های داخلی و آیین نامه های شرکتی باشد. برعکس، مدیران محافظه کار مخاطرات زیادی نمی پذیرند.
همچنین نحوه عمل مدیران از لحاظ تمرکز در تصمیم گیری می تواند اطلاعات با اهمیتی در خصوص نگرش مدیریت نسبت به استقرار و اهمیت کنترل های داخلی، برای حسابرسان باشد.
پیش بینی مالی و بودجه
بودجه عبارت از پیش بینی و برآورد وضعیت مالی، نتایج عملیات و جریان وجوه نقد واحد تجاری برای یک یا چند دوره آتی می باشد. بودجه ها اهداف واحد تجاری را مشخص نموده و معیاری را برای ارزیابی نتایج واقعی کار های انجام شده در اختیار مدیریت قرار می دهند.
دلایل حائز اهمیت بررسی کنترل های داخلی برای حسابرسان مستقل
- مشخص شدن نحوه رسیدگی
- تعیین انواع خطر با بررسی و ارزیابی سیستم کنترل های داخلی
- برنامه ریزی برای زمان بندی و سازمان بندی و سایر عملیات حسابرسی جهت ارائه گزارش.
دلایل اهمیت روز افزون کنترل های داخلی مالی
تشحیص اهمیت مداوم توسعه کنترل داخلی را می توان به عوامل زیر نسبت داد.
الف) قلمرو حدود فعالیت های موسسه چنان چه رشد نموده که ساخت سازمانی آن پیچیده و گسترده شده است – به منظور کنترل موثر عملیات – مدیریت ناچار است به اعتبار تحلیل ها و گزارشات متعدد متکی باشد.
ب) مسئولیت اولیه حفاظت از اموال و جلوگیری از اشتباهات و کشف تقلبات به عهده مدیریت می باشد. به منظور ادای این مسئولیت مدیریت ناگزیر از داشتن یک سیستم کنترل داخلی دقیق می باشد.
طبقه بندی کنترل های داخلی مالی
مهم ترین نکات کنترل داخلی در مورد سیستم حسابداری دریافت ها و پرداخت های نقدی:
1- تمام وجوه نقد و چک های دریافتی باید فورا و با دقت در دفاتر ثبت شود.
2- تمام وجوه عمده و چک های دریافتی باید عینا و بدون وقفه به حساب بانکی توزیع گردد.
3- به هیچ وجه نباید چک در وجه حامل دریافت و صادر گردد.
4- وظیفه دریافت و پرداخت نقدی از ثبت آن باید جدا گردد و به عهده افراد متفاوتی گذارده شود
5- دریافت ها و پرداخت های نقدی می بایست بر اساس مجوز های صادره توسط مقامات مجاز صورت گیرد.
6- دریافت وجوه نقدی حق الامکان باید متمرکز بوده و پرداخت کننده قبل از مراجعه به صندوق می بایست به محلی که مجوز دریافت صادر می کند، هدایت شود.
7- یک نسخه از مجوز های دریافت نقدی می بایست توسط صادر کننده به حسابداری ارسال شود تا با مدارک دریافت های نقدی صندوق مقایسه گردد.
8- به استثنای پرداخت های جزئی که از محل صندوق و تنخواه گردان ها صورت می گیرد باید کلیه پرداخت ها از طریق حساب های بانکی انجام گیرد.
محدودیت های کنترل داخلی مالی
با توجه به محدودیت های ذاتی سیستم کنترل های داخلی مبنی بر تأمین شواهد جهت برقراری سیستم کنترل های داخلی می توان به طور خلاصه محدویت ذاتی را به شرح زیر مشخص نمود.
1- مخارج استقرار روش های کنترل داخلی نباید بیشتر از منافع مورد انتظار آن بیشتر باشد.
2- نادیده گرفتن کنترل های داخلی از طریق تبایی مدیران با کارکنان با اشخاص داخلی یا خارج از واحد مورد رسیدگی
3- اشتباهات بالقوه ناشی از بی دقتی، حواس پرتی و تفسیر نادرست دستورالعمل ها
4- احتمال سوء استفاده مشخص مسئول اعمال روش کنترل داخلی
5- نارسا شدن یکی از روش های کنترلی داخلی به دلیل تغییرات ایجاد شده در شرایط و کاهش میزان رعایت آن.
ابزار های دستیابی به کنترل های داخلی مالی
سیستم های کنترل داخلی در بیمارستانها مختلف متفاوت می باشد و میزان کنترل داخلی مورد نیاز هر شرکت بستگی به عوامل چون اندازه، نوع عملیات و اهداف واحد تجاری دارد. سیستم کنترل داخلی متأثر از سه عامل میباشد.
الف) محیط کنترل:
محیط کنترلی از مجموعه عوامل کلی تشکیل می شود که برای دستیابی به سیاست ها و اجرای روش های شرکت طراحی می گردد که شامل 6 زیر مجموعه می باشد:
نمونه وظایف و مسئولیت ها
ثبت اقلام از روی برگه های محاسباتی در دفتر صدور برگه و انتقال آن ها به دفاتر روزنامه، معین، اعتبارات و تعهدات و دفتر کل.
– تهیه و تنظیم لیست حقوق و اعلامیه بانکی، چک، برگه های محاسباتی و کنترل حساب های مربوطه به منظور رفع اختلاق
– رسیدگی به پیش پرداخت ها و علی الحساب ها و اسناد و مدارک مربوطه از نظر رعایت اجرای قوانین و مقررات مالی
– انجام امور مربوطه به تشخیص و تعیین سر فصل حساب، تهیه تراز عملیات، تهیه و تنظیم حساب ماهانه در موعد مقرر و امضای آن ها
– راهنمایی و کنترل کار حسابداران و تقسیم کار بین آن ها و بررسی صورتحساب های تنظیم شده
– تهیه و تنظیم پیش نویس دستوران و فرم های محاسباتی، گزارش های لازم و بودجه تفصیلی
– رسیدگی و اظهار نظر و اقدام در مورد مسائل و پرونده های مشکل مالی و حسابداری
مهم ترین نیاز های شغلی آموزشی
اصول کلی حاکم بر تنظیم اطلاعات مالی بیمارستان
– حسابرس باید “آیین رفتار حرفه‌ای” را رعایت کند. اصول آیین رفتار حرفه‌ای حاکم بر مسئولیتهای حرفه‌ای حسابرس در قراردادهای تنظیم اطلاعات مالی به شرح زیر است:
الف – درستکاری
ب – بیطرفی
پ – صلاحیت و مراقبت حرفه‌ای
ت – رازداری
ث – رفتار حرفه‌ای
ج – اصول و ضوابط حرفه‌ای مربوط
اگر چه رعایت اصل استقلال برای انعقاد قراردادهای تنظیم اطلاعات مالی، ضروری نیست، امادر مواردی که حسابرس استقلال ندارد، این موضوع باید در گزارش وی انعکاس یابد. حسابرس درکلیه مواردی که اطلاعات مالی را تنظیم می‌کند باید گزارشی نیز در‌این‌‌باره صادر نماید.
گزارشگری در موارد تنظیم اطلاعات مالی
– گزارش تنظیم اطلاعات مالی باید موارد زیر را دربر گیرد:
الف- عنوان.
ب- مخاطب گزارش.
پ- تصریح این که کار، طبق استاندارد حسابرسی “تنظیم اطلاعات مالی” انجام شده است.
ت- در مـواردی کـه حسابـرس استقـلال نـدارد، تصـریح عـدم استقلال حسابرس نسبت به واحد اقتصادی.
ث- مشخص کردن عناوین اطلاعات مالی تنظیم‌شده و تصریح این موضوع که این اطلاعات براساس آنچه مدیریت واحد اقتصادی ارائه کرده تنظیم شده است.
پیشینه قیمت گذاری خدمات پزشکی
تا اواخر دهه80 صحت محاسبه هزینه ها در بیمارستانها و مراکز بهداشتی به عنوان یک مسأله اساسی مطرح نبود. اما از سال 1983با توجه به افزایش نقش تکنولوژی در ارائه خدمات بهداشتی و تخصصی شدن بیشتر فعالیتها، این سازمانها برای ارائه بیشتر خدمات و جبران هزینه ها نیاز به بکارگیری و استفاده از روشهای هزینه یابی برای محاسبه درآمد و هزینه ها داشتند.
در يک شرکت، هيات مديره داراي قدرت و اختيارات مالي است و اين موضوع اعضاي آن را ملزم مي کند در برابر سهامداران شرکت پاسخگو باشند. جنبه ديگر اشاعه فرهنگ حسابداري اين است که علاوه بر مسئولان حسابدهي، حسابخوانان هم با حقوق و وظايفشان آشنا باشند و به عبارت ديگر بتوانند اعمال حق کنند.
در ابعاد کلان ، ملت به عنوان ماليات دهندگان، حساب خواهان محسوب مي شوند و دولت در قالب برنامه و بودجه و با استفاده از ابزارهاي نوين کنترلي، پاسخگوي ملت است.
در اين ميان حسابداران سيستم هايي برقرار مي کنند تا مديران با تمام با تکيه بر آنها و با دسترسي به ابزارها و اطلاعات لازم ، به عنوان حساب دهنده و پاسخگو، بتوانند انجام وظيفه کنند.
نظام حسابداري : همانطور که نظام پزشکي و نظام حقوقي وجود دارد، بر حسابداري هم بايد نظامي حاکم باشد که بتواند روابط اخلاقي حسابداران با يکديگر و با جامعه را تنظيم کند و در عين حال با مبنا قرار دادن و به کار گيري ابزار و مفاهيم کلي، تشخيص دهند که چه موقع هزينه و يا درامد، هزينه و يا درآمد، هزينه و درآمد واقع ياست و يآ خريد و فروش، واقعاً تحقق يافته است.
يکي ار ويژگي هاي مشترک آنان، داشتن «استقلال» است. اظهار نظر و داوري اين حسابداران در مورد يک موضوع مالي به دليل قابليت هايي که دارند، مورد قبول مراجع رسمي است و براي کسي که مي خواهد در جايي سرمايه گذاري کند، قابل اطمينان و اتکا است. از اينرو حسابداران خبره و رسمي بايد مستقل باشند. استقلال آنان نيز داراي دو جنبه نفکري» و «علمي» است.
«استقلال فکري» اينکه تحت تاثير القائات ديگران قرار نگيرند و در نتيجه صرفاً بر اساس شواهد علمي و عملي، نظر بدهند. «استقلال عملي» نيز به اين معنا است که حقوق بگير موسسه هاي دولتي و يا خصوصي نباشند، از نظرات افراد بالادستتاثير نگيرند.
به هر حال نظريه حسابدار رسمي را طبق قانون ، محاکم قضايي و اجرايي مي پذيرند و به آن استناد مي کنند.يک حسابدار مي تواند 2 نوع کار را انتخاب کند. يا در استخدام يک فرد يا بنگاه قرار گيرد، مديريت و اداره امور مالي آن را بر عهده گيرد و در نهايت حاصل کارش را در قالب گزارش هاي مالي ارائه دهد.
نتیجه گیری
شرح وظایف واحد مالی واحد حسابداری بیمارستان:
تحویل پرونده های بیماران بستری و سرپایی از بخش های درمانی
چک کردن پرونده های بیماران بستری و رفع نواقص آن
محاسبه ریالی پرونده بیماران
ثبت پرونده های بستری در دفتر ثبت مربوطه
تفکیک پرونده های دریافتی طبق ضوابط بخش حسابداری
ارسال کامل پرونده بیماران پس از انجام عملیات حسابداری به واحد آمار و مدارک پزشکی طبق شماره پرونده.
تکمیل اسناد بیمه ای جهت ارسال به سازمانهای بیمه گر طرف قرارداد
محاسبه پرونده بیماران تصادفی و ارسال رونوشت اسناد به معاونت درمان
ثبت کلیه پروندها (بستری بیمه ای، تصادفی، آزاد)
ممهور کردن پرونده ها به مهر بیمارستان و واحد حسابداری
نوشتن صورت ریز پرونده ها و تراز گرفتن آنها در دفتر عملکرد
محاسبه کارانه پزشکان و پرسنل
تفکیک تمام پرونده ها
فهرست مطالب
مقدمه 1
اهمیت و ضرورت تحقیق 2
سئوالات تحقیق 2
فرضیه ها 3
چارچوب نظری 3
تاریخچه 4
پیشینه سازمانی (تاریخچه) 5
نقش و جایگاه سازمانی واحد محل خدمت 8
کنترل داخلی بخش مالی 10
مفهوم کنترل های بهای داخلی 10
انواع کنترل های داخلی حسابداری 12
ابزار های دستیابی به کنترل های داخلی 13
محیط کنترلی 13
طرز تفکر مدیریت و نحوه اجرای آن 14
پیش بینی مالی و بودجه 15
وجه تمایز حسابرسان داخلی با حسابرسان مستقل 15
ضرورت وجود کنترل های داخلی مالی 16
دلایل حائز اهمیت بررسی کنترل های داخلی برای حسابرسان مستقل 17
دلایل اهمیت روز افزون کنترل های داخلی مالی 17
فرق بین کنترل های اداری و کنترل های حسابداری 18
طبقه بندی کنترل های داخلی مالی 18
محدودیت های کنترل داخلی مالی 22
ابزار های دستیابی به کنترل های داخلی مالی 23
نمونه وظایف و مسئولیت ها 30
هدف از تنظیم اطلاعات مالی بیمارستان 31
اصول کلی حاکم بر تنظیم اطلاعات مالی بیمارستان 31
نکات اساسی قرارداد 32
مسئولیت مدیریت 34
گزارشگری در موارد تنظیم اطلاعات مالی 34
حسابداری در بیمارستانها 39
محل تامین اعتبار اسناد: اعتبارات درآمدهای درمانی بیمارستان/شبکه 43
پیشینه قیمت گذاری خدمات پزشکی 47
مکانیزم اجرائی سیستم ABC و بررسی دیدگاههای این سیستم 48
وظایف حسابداران و روشهای آموزشی 49
نتیجه گیری 60
منابع 61
مقاله فوق دارای صفحه مشخصات، فهرست مطالب و 61 صفحه متن (در قالب word 
) با رعایت کامل صفحه بندی می باشد. همچنین فونت های کار شده برای متن مقاله B Nazanin(12) و برای تیترهای داخل مقاله B Nazanin می باشند.
قیمت این مقاله 4900 تومان می باشد، جهت دریافت کامل متن مقاله (قابل ویرایش) بالای صفحه روی پرداخت و دریافت کلیک کنید.
مشاهده فهرست مقالات کارآموزی، کارآفرینی و پژوهش 
نوشته شده در 1 آبان ۱۴۰۰
لطفا پس از بهره مندی از مطالب فوق با نظر گرمت به من انرژی مثبت تزریق کن 🙂
دیدگاهها
هیچ دیدگاهی برای این محصول نوشته نشده است.